Cas commenté : cranioplastie bifrontale, quand la symétrie n’existe pas

Défect de la région frontale, franchissant la ligne médiane. Le front porte une grande part de l’apparence du visage : le contour restitué se voit, de face comme de profil.

Voûte crânienneCranioplastie bifrontaleDéfaut frontal franchissant la ligne médiane

Encombrement

130 × 102 × 88 mm

Épaisseur

≈ 2,5 mm

Volume

35,3 cm³

Masse (Ti-6Al-4V)

≈ 156 g

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Pour un défect d’un seul côté, la voûte saine sert de modèle par symétrie. Ici, aucun côté n’est intact. La forme est reconstruite par continuité de courbure avec l’os sain en bordure du défect, puis vérifiée de face et de profil pour restituer les deux reliefs frontaux et leur raccord sur la ligne médiane.

Le consensus international relève que les cranioplasties bifrontales sont plus exposées aux complications que les reconstructions d’un seul côté ^[1]. Un implant qui épouse exactement les berges, sans marche ni surépaisseur, ménage les tissus qui recouvrent le front.

Les perforations sont réparties sur toute la surface, pour l’allègement, le drainage et l’adhérence des tissus. La gravure d’identification relie la pièce à son dossier de fabrication.

• Vue de face : symétrie des deux reliefs frontaux.
• Plan sagittal sur la ligne médiane : profil frontal restitué.
• Implant écarté : étendue du défect des deux côtés.