الأسعار · المحجر والفك
غرسة محجرية أو فكّية مخصصة: كم سعرها في أوروبا، وكم تعادل بالدينار؟
بعد الجمجمة يأتي المحجر والفك: عمليتا إعادة بناء يتقدّم فيهما التصميم المخصص بسرعة. الأسعار المنشورة فيهما أندر منها في رأب القحف، لكنها موجودة. إليكم أهمها، مع ما يعادلها بالدينار.
قراءة في 3 دقائقالمصادر: 8
الغرسة المحجرية المخصصة
لإعادة بناء أرضية المحجر أو جدرانه، يملك الجرّاح صفائح تيتانيوم مشكَّلة مسبقًا، وشبكات تُشكَّل يدويًا، وصفائح قابلة للامتصاص، وغرسات مصمَّمة على سكانير المريض. هذه الأخيرة أغلى ثمنًا، لكنها تُوضع بدقة أكبر في عدة دراسات [7,8].
في فرنسا، تشير تجربة مستشفيات ليون العمومية، التي تقارن غرسة محجرية من التيتانيوم المسامي المطبوع بالطعم العظمي، إلى كلفة متوسطة تقارب 2 000 يورو، غير معوَّضة حسب وصفها [1].
يخص هذا المبلغ الغرسة وحدها: تُضاف إليه الإقامة وغرفة العمليات والأتعاب، كما في كل جراحة للمحجر.
الفك: التخطيط وأدلة القطع والصفائح
بعد استئصال ورم، يُعاد بناء الفك غالبًا بقطعة من عظم الشظية تُؤخذ من الساق. يرسم التخطيط الافتراضي مسبقًا خطوط القطع وشكل الطعم، وترافقه أدلة قطع، وحسب الحالة صفيحة مخصصة مثنية مسبقًا أو مصنّعة بالتفريز.
| الدراسة | ما تمّ احتسابه | المبلغ |
|---|---|---|
| ميونيخ، نُشرت سنة 2017 [2] | تخطيط افتراضي وأدلة مصنّعة مسبقًا | ≈ 2 500 يورو لكل مريض |
| ميونيخ، نُشرت سنة 2017 [2] | نماذج مطبوعة وأدلة مصنوعة يدويًا | ≈ 250 يورو لكل مريض |
| لوزان، نُشرت سنة 2015 [3] | الكلفة الإضافية مع صفيحة مثنية مسبقًا | 5 098 دولارًا، أي 1 231,50 دولارًا صافيًا |
| لوزان، نُشرت سنة 2015 [3] | الكلفة الإضافية مع صفيحة مصنّعة بالتفريز | 6 980 دولارًا، أي 3 113,50 دولارًا صافيًا |
| الولايات المتحدة، نموذج نُشر سنة 2023 [4] | الكلفة الإجمالية المتوقعة للعلاج | 36 487 دولارًا مقابل 26 086 دولارًا دون تصميم بمساعدة الحاسوب |
صافيًا: الكلفة الإضافية مطروحًا منها الوقت الجراحي الموفَّر، مقدَّرًا بـ47,50 دولارًا للدقيقة في لوزان. الولايات المتحدة: كلفة متوقعة من نموذج قرار يشمل كامل مسار العلاج.
تختلف الاستنتاجات. لم تجد دراسة ميونيخ، التي شملت 31 مريضًا، فرقًا في مدة العملية أو الإقامة أو المضاعفات بين الطريقتين [2]. أما التحليل الأمريكي فيعدّ التصميم بمساعدة الحاسوب مجديًا اقتصاديًا بفضل تحسّن جودة الحياة، بكلفة 32 503 دولارات لكل سنة حياة معدّلة حسب الجودة [4].
أجهزة أصبحت شائعة
سنة 2025، أطلقت وكالة الشراء التابعة لمستشفيات باريس العمومية (AP-HP) طلب عروض لغرسات جراحة القحف والوجه والفكين، بقيمة تقديرية تبلغ 14,4 مليون يورو دون احتساب الضرائب على مدى 46 شهرًا. وتبلغ الكميات السنوية التقديرية للحصص المخصصة 800 دليل قطع أو إعادة تموضع، و1 600 صفيحة، و150 غرسة قحفية [5].
المبالغ نفسها بالدينار
وفق سعر الصرف بين البنوك الذي نشره البنك المركزي التونسي ليوم 10 أوت 2026، كان اليورو يساوي 3,3778 دينار والدولار الأمريكي 2,9269 دينار [6]:
تحويل تقريبي مقرَّب إلى أقرب مئة دينار. المبالغ تخص سنة كل مصدر ولم تُحيَّن.
كما في رأب القحف، لا يوجد سعر عمومي لهذه الغرسات في تونس: فهو يتوقف على الحالة ويُحدَّد بعرض سعر. وحين تُصمَّم وتُصنَّع محليًا، تتجنب الشحن الدولي ووسطاء التوريد.
متى يكون التصميم المخصص مبرَّرًا؟
يُقاس السعر بالنتيجة. في المحجر، سجّلت دراسة ألمانية 13 % من إعادة التدخل الجراحي بعد الغرسات المشكَّلة مسبقًا مقابل لا شيء بعد الغرسات المخصصة [7]؛ ويجد تحليل تلوي استعادة أفضل لحجم المحجر، دون فرق دالّ إحصائيًا في النتائج السريرية [8]. وفي الفك، يعوّض الوقت الجراحي الموفَّر جزءًا من الكلفة الإضافية [3].
هذه المبالغ مراتب تقريبية مستقاة من المصادر المذكورة، وليست عروض أسعار. وحدها المؤسسة التي تعالجكم يمكنها تقدير كلفة حالتكم.
المصادر
وثائق اطُّلع عليها في أكتوبر 2026. تُذكر المبالغ بعملة كل مصدر وللسنة التي يخصّها.
- 1Hospices Civils de Lyon. Evaluation of the efficiency for orbital reconstruction by 3D-printed patient-specific porous titanium implant in comparison with autologous bone graft (TOR-3D). ClinicalTrials.gov NCT03608280. clinicaltrials.gov
- 2Rommel N, Kesting MR, Rohleder NH, et al. Mandible reconstruction with free fibula flaps: outcome of a cost-effective individual planning concept compared with virtual surgical planning. J Craniomaxillofac Surg. 2017;45(8):1246-1250. doi.org
- 3Zweifel DF, Simon C, Hoarau R, et al. Are virtual planning and guided surgery for head and neck reconstruction economically viable? J Oral Maxillofac Surg. 2015;73(1):170-175. doi.org
- 4Kurlander DE, Garvey PB, Largo RD, et al. The cost utility of virtual surgical planning and computer-assisted design/computer-assisted manufacturing in mandible reconstruction using the free fibula osteocutaneous flap. J Reconstr Microsurg. 2023;39(3):221-230. doi.org
- 5AGEPS, AP-HP. Avis de marché n° 25-17733 : dispositifs médicaux implantables de chirurgie crânio-maxillo-faciale. BOAMP, février 2025. boamp.fr
- 6La Presse (Tunis). Dinar tunisien : combien vaut-il face à l’euro et au dollar aujourd’hui ? 12 août 2026 (cours moyens interbancaires de la BCT du 10 août 2026). lapresse.tn
- 7Pietzka S, Wenzel M, Winter K, et al. Comparison of anatomical preformed titanium implants and patient-specific CAD/CAM implants in the primary reconstruction of isolated orbital fractures: a retrospective study. J Pers Med. 2023;13(5):846. doi.org
- 8Kotecha S, Ferro A, Harrison P, Fan K. Orbital reconstruction: a systematic review and meta-analysis evaluating the role of patient-specific implants. Oral Maxillofac Surg. 2023;27(2):213-226. doi.org
مقال للإعلام العام لا يغني عن رأي الجرّاح. تختلف الأسعار حسب المريض والمؤسسة والغرسة، ولا يُعتدّ إلا بعرض سعر رسمي.
حالة رأب قحف للدراسة؟
للجرّاحين: أرسلوا صور السكانير لدراسة الجدوى. للمرضى: يشرح فضاؤكم مسار العلاج.